作者: 竹中文良 [タケナカフミヨシ]

1931年生於和歌山縣。
日本醫科大學畢業,醫學博士。
日本紅十字協會醫療中心外科部長。
日本紅十字看護大學教授、客座教授。

1986年罹患大腸癌,接受手術治療。2001年為了給癌症患者精神上的支持,成立JapanWellness並擔任該組織的理事長。

著有《當醫生自己罹癌時》、《當醫生自己罹癌時.續集》、《罹癌時的注意事項》(文藝春秋),也與人合譯《Wellness Community──戰勝癌症的人&被癌症打敗的人》(讀賣新聞社)等作品。

 

審訂: 賴基銘醫師

國立台灣大學醫學院醫學系畢業,1986至1989年美國國家衛生研究院癌症研究所客座研究員,1989至1996年為長庚腫瘤中心籌備處副主任,目前為國家衛生研究院癌症研究所合聘副研究員級、萬芳醫院癌症中心副主任、台灣癌症基金會執行長。

賴基銘醫師長期致力於癌症整合性治療研究,並透過台灣癌症基金會推廣『蔬果彩虹579』運動 (學童每天應攝取5份、少女及女性攝取7份、青少年及男性攝取9份) 讓人遠離癌症。(根據研究澳洲實行這套飲食計畫,罹癌致死率降低35%)

 

誠懇推薦

彭汪嘉康 台北醫學大學癌症卓越研究中心主任
楊思標 前台大醫院院長
潘懷宗  陽明大學醫學院藥理所教授
盧繼徽  中華國際癌病康復協會會長


本書的使用方法

癌症治療及後續療養生活的流程

與主治醫生溝通的技巧

接受診療時小心別聽錯醫師的說明

疼痛量表

申請補助減輕醫療負擔


  本文作者竹中文良,本身就是一位知名腸胃外科醫師,在他55歲時得了大腸直腸癌,開刀切除後,在75歲又得了肝癌,本想放棄治療,最後還是進行開刀切除,目前相當健康。他在退休後,就以過來人的親身經驗與感受,為病患及家屬留下這本最珍貴的指引。對己經行醫30年癌症專家的我,實在感到汗顏,居然無法像作者一般設身處地的為病患及其家屬設想那麼細膩的提醒與安排,那麼巨細彌遺的叮嚀,就像婆婆媽媽一樣。只因他不只是醫師,同時也是得過二種癌症的病人,這種雙重身份,使這本書的參考價值,如洛陽紙貴,擲地有聲。
  作者精心準備各種手術前後及居家療養的查核表(checking list)及記錄單,非常實用,方便病患及家屬做各種準備,精確了解病情及掌握情況;而且提供各種參考表,方便了解病程發展,可說極盡巧思,是患者治療前後最好的導師,正好彌補今天癌症診療中醫護照顧的不足。此外,本書也提供各種申請表格供參考,方便病患及家屬日後需要時,隨時可得,設想相當周到,令本人在審訂時,嘆為觀止而心生敬佩。
  在細膩巧思方面,他還提醒開刀前如何作準備,在心理層面外,還要交代工作的交接,家中一切事宜的安排及住院前醫院環境的考查,並指引想像手術後可能發生的各種狀況,都要求事先預作準備,以免措手不及。如果不是因為他是外科醫師同時也是癌症病患,就無法提供這麼細膩貼切的叮嚀,因此任何癌症病患及家屬都應詳細拜讀。
  作者是日本醫師,有些情況不一定適合台灣,尤其在癌症診療需要第二意見的徵詢時,會因著國情不同而有差異。日本病人對醫師都相當敬畏,因此在第二意見的諮詢上常為了顧及情面而裹足不前,因而喪失尋求對個人最適切治療方式的機會。對第二意見徵詢,本人提供的建議如下:(1).病患及家屬有絕對的權力,隨時可以徵詢其他醫師的意見。(2).由於有雅量能接受自己的病人去徵詢其他意見的主治醫師,很難預測,事實上可以免除這份尷尬。(3).要不要轉院尋求新主治醫師的治療,應由病患或家屬自己做決定,不要礙於情面。(4).若2位醫師意見差別太大,可再徵詢第三意見,畢竟癌症是重症,如何精確診斷,並做最適切的治療,攸關治療成功與否及決定存活最大的關鍵所在,生命是掌握在自己手裡,因此自己與家人共同的決定最重要。
  本文作者能站在專業立場並將心比心,思考癌症病患治療時的需求並提示日後如何完美的療養生活,這本書可說非常實用,相信是病患及家屬夢寐以求且必備的參考書,希望本書精闢的內容能協助癌症病患在抗癌路上順利過關,通過各種考驗而一舉成功。

賴基銘      台灣癌症基金會執行長
萬芳醫院癌症中心副主任


  據說在日本,每2個成人男性、每3個成人女性就有1人罹患癌症。由於癌症的罹患率會隨著年齡而增加,對於有長壽王國之稱的日本來說,今後癌症患者可能也會更多呢!
  身為一個消化器官外科醫師,長期來都在幫患者治療癌症,沒想到自己也會在1986年(55歲時)罹患大腸癌。那是一個悶熱的夏夜,我突然感到下腹劇痛,全身急速冒冷汗;幸好同僚緊急為我開刀,讓我平安渡過這一關,出院後持續投入忙碌的工作。但是,在治療之後,心裡一直有股「怪怪的」念頭。
  說實在話,在自己罹癌之前,以一個單純的外科醫師來說,很少想到手術成功之患者出院以後的事。但是,當自己的角色轉換成一個癌症病患時,比起癌症治療之前,日後的健康管理或擔心病灶會不會復發、轉移等等不安感更令人難受;而這些事情似乎都找不到適當的諮商對象,因為當時並沒有所謂的病友協會等組織,無法跟相同疾病的病友分享自身的種種心境。
  之後我有機會在美國參觀由癌症患者所組成,可以彼此分享與諮商,給予患者莫大精神慰藉的The wellness Community這種病友團體。由於我深深覺得透過彼此的經驗分享,可以提供病友精神層面的支持,對身心都有良好的影響,趁著退休之際,藉由The wellness Community的協助,成立可以幫助癌症病患的JapanWellness組織。當支持病友的活動廣為推行後,目前加入組織的病友也越來越多。
  至於我個人,在罹患大腸癌之後的20年(75歲時),卻再度罹患肝癌。說真的當時有些洩氣,也萌生不要動手術了,就讓它自然發展的念頭。後來我還是接受手術,也產生一種新的體悟─癌症因罹患年齡的不同,產生的反應也大不相同。像這樣讓患者的想法真實反映出來,也是癌症治療上重要的一環。因此,跟主治醫師之間的溝通,以及獲得家人或病友的協助將更為重要。
  罹患癌症當然不是一件好事,但我卻能經由這樣的契機,成立病友支持團體,幫廣大的患者創造不一樣的際遇,開創人生的新道路。由衷希望拿到這本書的讀者或病友,都能跟醫師好好地傳達自己的需求,積極接受治療,過著適合自己的療養生活。

2010年2月   竹中文良

1-8尋求其他醫師第2意見

(患者應該做的事與應該表達的事)
  即使主治醫師已經很努力地說明癌症的病程或治療方法等等事宜,但對很多人來說,還是很難正確地理解包含許多陌生專業術語在內的訊息。而且,當患者認為自己的自覺症狀跟主治醫師所告知的病程有段差距,或覺得其他醫師的治療方法比較有效時,當然會想要尋求其他醫師的專業意見。
  最近想尋求其它醫師之第二意見的患者有增加的趨勢。在治療過程中,最重要的是,患者選擇了一個自己可以接受、可以理解的治療方式,所以,若對於目前的治療方式感到不安,不妨尋求其他醫師的第二意見。
  不過,對於想要尋求第二意見之患者感到不太舒服的主治醫師也不少。如果主治醫師因為這樣不太高興,今後的醫病關係恐怕會出現瑕疵。萬一很難跟主治醫師直接表明想要尋求第二意見,不妨透過醫院的諮商支援中心,或醫療諮商室(護理人員或社工師),了解關於想要尋求第二意見的必要「程序」或「如何請教醫師」......

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3-4去醫院接受化療與副作用發生時的注意事項

(若感覺不舒服要向主治醫師報告)
  住院化療已慢慢被門診化療、居家化療取代,方式是定期去醫院打抗癌劑等點滴,或是由醫師開立處方用藥,患者自行按時服藥。
  優點是患者的生活不會受到影響,但還是有需要注意的地方。如果是住院注射抗癌劑,身邊的醫療照護小組會留意整個的治療過程,知道患者有無明顯的副作用。若是去門診做化療,醫療照護人員無法一直跟在身邊,對於患者身體上的變異,可能無法在第一時間加以因應;若在家中使用抗癌劑,也可能有此類情況發生......

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4-1癌症的治療費用與健康保險

(醫療費用明細與健保的適用規定)
  依據國民健康局2010年最新的癌症報告,目前每7分鐘就有1人罹癌,且人數持續攀升中。而大腸癌也躍升為癌症發生率第一名,死亡率第一名仍為肺癌 ......

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